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胆管癌术前有什么需要准备的?

2022年07月14日 06:11

胆管癌 同类疾病

专家回答

罗荣城 主任医师

南方医科大学中西医结合医院

擅长:  擅长肿瘤内科综合与生物免疫治疗,尤以肝癌、乳腺...

  (1)一般准备:系统的实验室和影像学检查,了解全身情况,补充生理需要的水分、电解质等,并在术前和术中使用抗菌药物。术前必须确认心肺功能是否能够耐受手术,轻度心肺功能不良术前应纠正。凝血功能障碍也应在术前尽量予以纠正。  (2)保肝治疗:术前保肝治疗是必须的,但是如果胆道梗阻不能解除,仅依靠药物保肝治疗效果不佳。目前常用药物目的是降低转氨酶、补充能量、增加营养,常用高渗葡萄糖、人血白蛋白、支链氨基酸、葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素K、大剂量维生素C等。术前保肝治疗还要注意避免使用对肝脏有损害的药物。  (3)肝功能评估:对较长时间、严重黄疸的病人,尤其是可能采用大范围肝、胆、胰切除手术的病人,术前对肝功能的评估及保肝治疗十分重要。有些病变局部情况尚可切除的,因为肝脏储备状态不够而难以承受,丧失了手术机会。术前准备充分的病人,有的手术复杂、时间长、范围大,仍可以平稳渡过围术期。术前准备是保证手术实施的平安和减少并发症、降低病死率的前提。  (4)心理辅导:患者术前一般会出现心理恐慌、焦虑、紧张等情绪。这时医护人员和患者家属应给予患者一定的鼓励,告诉患者手术成功率高、效果好等积极的信息,缓解患者的紧张情绪,让患者用一个良好的心态来面对手术,这对于手术的治疗是很有帮助的。