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腰椎管狭窄要怎样检查确诊

2022年07月14日 06:01

颈椎管狭窄症 同类疾病

专家回答

林景琳 副主任医师

中山大学附属第六医院

擅长:粘连性肠梗阻、颈肩腰腿痛、瘫痪的康复评定与治疗、面...

  正位X线检查常显示腰椎轻度侧弯,椎间隙变窄,病变节段上下椎板间隙缩小,关节突关节增生,椎体边缘骨赘增生等象征。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。  脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小,如出现有条纹状或须根状阴影,表示马尾神经根有受压现象,或全梗阻,如影柱呈节段性狭窄或中断,表示为多发性或全梗阻。  CT检查能清晰显示椎管骨性结构的形态,椎管后缘骨赘增生,椎间盘突出或膨出,关节突关节病变,侧隐窝狭窄,黄韧带肥厚、后纵韧带肥厚以及硬脊膜囊和神经根受压程度,并可测量椎管的横径和矢状径,对诊断椎管狭窄和侧隐窝狭窄有重要价值。MRI检查能清晰显示脊髓、马尾神经和神经根受压状况,诊断价值与CT相仿,但较昂贵。