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胸腔镜微创技术与传统手术相比,有何优劣势?

2022年07月14日 05:56

心脏病 同类疾病

专家回答

张晓慎 主任医师

暨南大学附属第一医院

擅长:微创外科技术在心外科手术的应用。对心脏瓣膜疾病、冠...

  传统手术,大多数心脏手术,是一个直视开胸手术,手术中必须把胸部切开,手术创口是非常大的,长度一般都会超过20公分,而且骨骼、胸部切开以后,愈合也是比较慢的。手术过程中,必须用硬性的牵开器把胸骨撑开,这样也会造成部分骨骼和关节损伤。术后恢复比较慢、术中出血也比较多、术后伤口会容易造成感染、愈合也比较慢,术后整体的康复时间也很长,大概都需要2-3个月。那胸腔镜技术,运用在心脏手术方面,就避免了胸部和骨骼的损伤,只需要在胸肌上打三个比较小的洞,使用一个软性的牵开器,进去了以后,不会对骨骼造成牵拉作用,术中术后病人的肌肉和骨骼损伤是比较小、恢复是比较快、术中出血很少。打个比方正中开胸术后,用引流液,大概平均到200-300毫升,但是胸腔镜手术,只有30毫升。病人第二天就可以把引流管铲除,可以早期下地恢复,整体术后恢复也比较快。而且对于某些手术,比如二尖瓣修复手术,在目前的情况下,观察,它甚至术野的观察,会优于传统的直视观察,可以更好的暴露一些,直视看不到的部分,对手术的探查,以及手术的进行提供了很大方便。现在有新的3D腔镜技术,又可以弥补2D胸腔镜的不足,提供更好的手术信息量,缩短更多的手术时间。