如何通过自查来鉴别乳腺增生和乳腺癌?

　　乳腺增生和乳腺癌是两种截然不同的疾病。患者可以通过两者不同的症状来自查和鉴别乳腺增生和乳腺癌。当然，在掌握一定的技巧方法自查之后，患者仍需要及时到医院进行专业的诊断，切勿耽误疾病治疗，从而得不偿失。

　　乳腺增生主要临床表现是乳腺的肿块与疼痛，个别病人有乳头溢液和月经失调。自查时乳腺增生肿块的特点为，一个乳房有一个或者多个肿块，绝大部分在外上象限，因为外上象限的腺体比较多，肿块呈片块状或条索状，硬韧但不是特别硬，边界不清，触痛，随着月经周期的变化会有改变，月经前可能胀痛硬结比较大，月经结束 后肿块明显减小，这是乳腺增生肿块的特点。

　　乳腺癌的临床表现要掌握一个知识，如果肿块位于腺体浅层部分，肿瘤常会侵犯腺体和皮肤之间相连的小韧带，使韧带缩短，皮肤表面出现小凹陷，临床称酒窝征。因此照镜子自查时，要观察皮肤表面是否出现凹陷。晚期乳腺癌局部表面常有水肿，像桔子皮一样的改变，因为皮下淋巴管里充满癌细胞，使皮肤水肿，但毛囊部位没 有水肿，使整个乳房皮肤呈现桔子皮样外观。还有乳头，如果肿瘤长在乳头后方，乳头会逐渐缩短，逐渐凹陷，后全部凹进去了，因为肿块长在乳头的正后方，当浸润时韧带受侵后会把乳头向内牵拉;如果肿块长在乳晕周围会把乳头向患侧牵拉，表现为乳头偏斜，两侧乳头不对称。

　　触摸时，乳腺癌肿块非常坚硬，即使很小，但是和一般的乳腺增生的肿块的感觉不一样，非常坚硬，边界不清，活动度也差。一般乳腺癌的早期临床表现为无痛性肿块，没有任何疼痛的硬块，如果继续增长，局部晚期肿块侵袭胸大肌或者侵犯胸壁周围组织时就出现顽固性疼痛，很多晚期病人需要用吗啡类止痛药，这种疼痛一般 很难忍受，但早期一般没有感觉。而乳腺增生往往开始就有感觉疼痛，疼痛表现为刺痛、隐痛，丝丝拉拉不舒服，局部胀痛，有时候由肩膀向后背放射，有时候乳头 周围痒痛。

　　自查时，应常规检查一下腋窝或者锁骨上方，如触到肿大的淋巴结，应及时到专科医院就诊，因为有些乳腺癌以腋窝及锁骨上的淋巴结转移为首发症状，称为隐匿性乳腺癌，常常需要借助彩超、钼靶及核磁共振检查寻找原发病灶。自查一般在月经结束后的3—7天进行。

　　早一点诊断乳腺增生和乳腺癌，有助于患者进行针对性的治疗，不耽误治疗的佳时期。自查是一个不错的简易方法，但是患者须做相应的检查。