2017年10月31日 07:07
前列腺癌 同类疾病
前列腺已经一直是医学史上非常棘手的一个疾病,如果控制不好容易导致很多的连带疾病,比较严重的一种前列腺疾病就是前列腺癌了,那么如何能够知道患者是否就是前列腺癌,前列腺癌怎么诊断鉴别是否真正的患病了,确认患病后又该如何进行治疗。
主要与前列腺增生相鉴别:CT检查:正常前列腺上界不超过耻骨联合上缘10mm。当前列腺中度或重度扩大时,CT扫描通常显示前列腺超过耻骨联合上方20~30mm,或更高层面仍可见前列腺,或(和)前列腺横径超过5cm,前列腺可呈球型或椭圆型扩大,两侧对称,边缘光滑锐利,密度多均匀,常可见点状或其他形状钙化,周围脂肪间隙清晰,精囊三角正常。前列腺增生常向上推移,挤压膀胱底部,形成“双叶”征象,有时明显突入膀胱,增强扫描增大的前列腺呈均一强化。
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。
有前列腺硬结,似与前列腺癌相似。但病人年龄较轻,有生殖系统其他器官,如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润,质地较便。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。X线片有时可见前列腺钙化阴影,前列腺活检组织病理学可见典型的结核病变。
CT表现为前列腺明显增大,边缘不规则,内部密度不均匀,可见大小不等的略低密度灶,强化后呈不均匀强化,精囊可增大、不对称及膀胱精囊角消失;MRI表现,T1WI上从呈稍低信号,在T2WI上癌结节信号增高,但仍低于边缘信号;增强扫描后病灶强度强化,精囊受侵时,精囊增大并于T2WI上信号减低;前列腺癌常发生骨转移,以成骨型转移瘤多见。
前列腺癌的诊断鉴别,有其自己的一套专属检查方式,按照科学的检查方式,前列腺癌可以被提早的检查出来并且进行治疗,非常有助于患者的康复和身体恢复。