孕期体重异常改变如何诊断?

　　女性在怀孕期间，体重的变化非常的重要。体内胎儿随着时间的变化，不断吸收母体的营养逐渐长大，而当孕妇体重出现异常的时候，可能是孕妇本身存在异常，也可能是胎儿的发育受到了限制。对于这些要如何诊断孕期体重异常的改变。

　　病史要点对妊娠中晚期体重改变明显者应询问：基础体重孕前体重过重或过轻均可致孕期体重表现异常。既往病史糖尿病、高血压、肾病。营养及经济情况体重异常可为营养不良或过剩的表现。遗传因素家族史。体检及产科检查重点常规体格检查，除外血压升高、水肿等。

　　随访体重改变至关重要，如短期内体重改变明显，提示存在某些并发症或心、肝、肾及内分泌等系统的合并症。产科检查宫高、腹围、胎心、胎儿发育及反应等。(确定孕龄：对孕周计算错误的应及时纠正，根据正确的孕周核对其宫高、腹围。(除外宫内情况引起的体重改变：常见多胎、羊水量过多或过少、胎儿生长受限(FCR)或巨大儿。此外，ABO血型不合导致胎儿水肿、胎盘病变均可引起孕妇体重改变。对以上情况，产科B超检查有重要的诊断价值。

　　判断胎儿成熟与否对疾病治疗及决定何时终止妊娠有帮助。(除外盆腔病变：如卵巢及子宫的巨大肿瘤，盆、腹腔积液。

　　重要辅助检查生化检查包括血、尿常规，血糖(必要时OGTT试验)，肝肾功能等。B超对于来次月经不准确者，孕早期的B超测量胎儿头臀径、双顶径可确定正确的胎龄。孕期B超检测可了解胎儿生长发育状态，确定多胎妊娠、羊水量异常及胎儿发育异常(如胎儿畸形、FGR、巨大儿等)，同时了解子宫及双侧附件有无异常新生物。内分泌功能检查甲状腺功能检查(T3、T4、FT3、FT，肾上腺功能检查(尿17一羟皮质醇和17—酮类固醇)。

　　孕妇在怀孕期间称体重也是一项非常重要的检查，根据孕妇体重的变化，有一个正常的范围。当孕妇出现孕期体重异常改变的时候，要及时诊断出是孕妇自身出现了合并症导致的，还是体内胎儿出现异常，及时诊断出来，才能够及时的进行医治。