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怎样检查糖尿病的酮症酸中毒

2017年06月06日 15:51

糖尿病酮症酸中毒 同类疾病

  糖尿病的酮症酸中毒出现的时候,往往会给病人的身心健康带来很大的影响。这一疾病的常常病情变化快,所以病人一旦有糖尿病的酮症酸中毒相关症状出现的时候,好是能够确诊。下面看看,怎样检查糖尿病的酮症酸中毒?

  检查糖尿病的酮症酸中毒的话,首先医生会询问病人相关病史及症状。见于1型糖尿病;有感染、应激、饮食不当、中断胰岛素等诱因;出现烦渴多尿,乏力,食欲下降,恶心、呕吐,伴头痛、嗜睡、烦躁等症状。然后还需要做相关的检查。如血液检查。从血糖,血酮和酸中毒等方面确诊。血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76 mmol/L(300~500 mg/dl),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg/dl)或以上,血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。 血酮:定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主,其血浓度是乙酰乙酸3~30倍,并与NADH/NAD的比值相平行,如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时,应进一步作特异性酶试验,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg/dl)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。

  酸中毒:主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应,而β-羟丁酸与硝普钠不起反应。大多数情况,DKA时,血清中有大量的乙酰乙酸与硝普钠起反应。而糖尿病酮症酸中毒的危重指标如下:临床表现有重度脱水,酸中毒呼吸和昏迷。血pH值<7.1,CO2CP<10mmol/L。血糖>33.3mmol/L伴有血浆高渗现象。出现电解质紊乱,如血钾过高或过低。血尿素氮持续增高。

  总的来说,如果病人能够做好上述关于糖尿病的酮症酸中毒的检查措施的话,这样就能够更好的及时发现疾病的出现,这样就有助于疾病的医治。