股骨头坏死怎么办？

病情描述：男 45岁，中度股骨头坏死，走路波形，怎么办？

股骨头坏死骨外科同类疾病

专家回答

周英华 副主任医师其他

翼城县南梁镇中心卫生院

擅长：外科常见疾病：胆囊结石，...

中医中药保守治疗四种方法.一.非手术治疗1.制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复.2.脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究.3.高压氧治疗（HBO）,高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用.4.体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间.5.介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张,溶栓,改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法.他能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收,新骨的形成.6.生长因子的应用.作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施.二.姑息性手术治疗1.髓芯减压术：髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程.2.血管束植入术：在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的.但是临床效果现在还存在疑问和争议.3.带血管蒂植骨术：主要是采用带血管蒂的髂骨,大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用.4.不带血管的骨移植：依据是对坏死的股骨头进行减压,清除坏死骨,植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑.5.截骨术：原理是通过截骨的改变股骨头的负重线,将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件.但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重.6.干细胞治疗：目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟,还需进一步的研究和实践.三,人工关节置换1.股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状.是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法.2.人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是ANFH的终末治疗手段,该术易出现较严重的并发症,如感染及假体松动,下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者.四,中医治疗中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势.中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤.中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认.但现在绝大部分中医药剂作用单一,只对某一型的股骨头坏死有疗效,而且疗效较慢.。