躯体化障碍如何治疗

病情描述：

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教授你好! 我把我的病情详细的给你说一下,我现在面对的主要问题是不知道自己看什么科的专家了,有些认为症状是生理方面的,有些认为是心理(神经)方面引起的(但我在四川大学华西医院吃治疗心理的药10个月了,现在没有好转)10.有些认为西医无发解释,只能用中医解释.我自己很相信西医,认为外国没有中医但他们也会有出现我这样症状的病人.他们总得给它一个病名吧.要判断是心理方面引起的必须要生理专家排除生理无关后才可以用心理方面去解释.我已经看了很多医生了,望你鉴别诊断一下,看看能不能排除生理因素. 我现在23岁,男,全家共5口人,有爸爸妈妈和两个姐姐.我爸爸身体比较好,两姐姐身体良好.妈妈大是8年前得了肾结石,从那时候起一直身体状况不太好,经常腰痛,8年前发现腰部疼痛时,伴随有发冷的症状 ,热敷后可好转.后来发展到整个人的耐寒能力特别差,全身体各个部位都比较怕冷. 我是01年突然感觉腰痛,下腰和骶部非常的发冷,后来冷得刺骨,冬天的时候无法忍受后,逐渐蔓延至整个背部,双腿和脚,手臂发冷.夏天都需要穿很多衣服,做了很多检查都正常,也看了很多医生,不管吃什么药都没有用.02年冬天我买了特别保暖的鞋,衣服,裤子,买了护腰把下腰和骶部保护起来(我妈妈虽然也出现过腰部发冷,但还不至于需要护腰的程度),让下腰和骶部保暖,坚持用热水袋晚上热敷下腰和骶部,症状开始减轻,至到04年症状还是持续存在,夏天都还是需要带护腰,背部,双腿和脚,手臂依然发冷,比起01年有所缓解,但好转不大,所以我开始到大医院检查,检查项目非常全面,看了很多科的医生,医生能够想到的检查都做了,最后检查出来患有隐性骶裂,和轻度的腰椎间盘突出,并且骨量减少,(其他结果都正常)骨科教授中的一个认为腰骶部发冷和隐性骶裂、轻度的腰椎间盘突出、骨量减少有关，一些教授认为和检查到的结果没有关系,但可以肯定的是整个背部,手臂发冷是和那些没有关系的。我自己认为腰骶部发冷应该和骨科方面有关，其他地方发冷是由于受腰骶部发冷的强烈刺激所致。从04开始，经过治疗，到06年4月腰痛终于治好，腰骶部，全身发冷的症状没有治疗好，06年2月在四川大学华西医院确诊为躯体化障碍，开始服用阿米替林和舒必利，.现在吃药10个月了，身体

腰椎间盘突出骨外科同类疾病

专家回答

高亦深 主治医师三级甲等

威海市中心医院

擅长：对于颅脑疾病的常见病和多...

（1）心理治疗 ①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。 ②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突，对于症状的彻底缓解有效。 ③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者，予以认识矫正治疗，有远期疗效。 ④森田疗法使患者了解症状实质并非严重，采取接纳和忍受症状的态度，继续工作、学习和顺其自然地生活，对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。（2）药物治疗患者对健康要求高，对躯体反应敏感，宜选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药，往往用一种抗焦虑药（阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等）小剂量治疗有效。另外，针对躯体症状表现可予对症处理，如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺，应短程给药。（3）其他如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等，有一定辅助治疗效果。。