类风湿关节炎患者为何要经常回医院复诊？

　　治类风湿并非“一药到底”，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。对于大部分病人，单用一种抗风湿药来控制病情的疗效不太好，往往需要联合使用两种或两种以上药物。　　众所周知，服用任何一种药均可能出现副作用。为了认清副作用是由哪种药物引起的，医生往往会逐个加用抗风湿药。就如初诊病人先只是单用甲氨蝶呤，但一段时间后，医生还要视情况来要加用其他抗风湿药物，而并非大家以为的“一药用到底”。　　在治疗期间，为监测抗风湿药的副作用，病人需要定期回医院随访并作相应检查。　　譬如甲氨蝶呤，虽然其疗效肯定，且严重的毒副作用少，但服药后，仍有少数人（发生率小于5%）可能出现不适，如恶心、口腔溃疡、肝转氨酶升高、外周血白细胞降。而一旦出现，医生就得调整用药剂量，或加用护肝药、升白细胞药等，甚至有极小部分病人可能因此必须停药。　　又如另一种药——来氟米特，少数病人可出现一过性的转氨酶（ALT）升高和白细胞下降，因此，在用药前及用药后，病人须每月检查肝功能和血常规。　　还有原来用于抗疟疾的药——羟氯喹，也有抗风湿的作用。此药的副作用较轻，但由于易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性，继而影响视力，故病人在服药半年左右应查一次眼底，以便及早发现早期的轻微病变，及时停药。