2022年07月14日 06:01
耳聋 同类疾病
专家回答
张官萍 主任医师
中山大学附属第六医院
擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30年,擅长于耳科学:...
新生儿听力筛查是早期发现听力异常的最佳方法。医生通常会在新生儿住院期间,出生后的2-5天,对其进行听力学方面的初筛检查。 一般情况,可使用OAE法进行筛查。耳声发射法(OAE)是在外耳道检测并记录一种产生于耳蜗、经听骨链鼓膜传导释放入外耳道的音频能量的方法。耳声发射是目前较为先进的一种全新概念的听力检测技术,具有快捷、客观、准确、无创的优点,非常适合新生儿及婴幼儿的听力筛查和评估。 存在听力高危因素的,宜选择OAE+ABR法重点筛查。听性脑干反应(ABR)法是记录人接受听觉刺激后产生的电信号,通过一系列电路放大、识别技术而得到听觉通路上不同神经元的电位波,从而对听功能进行评估的方法,在受试者清醒或睡眠、麻醉时都能获得。ABR的可重复性和人群中的一致性,以及对听觉通路失调的敏感性,使其成为临床评估和术中监测的一项重要工具。ABR用于新生儿听力筛查的灵敏度和特异度分别为100%和97.5%-99.7%,能更有效地发现听力问题。故对于具有听力高危因素的婴儿(耳朵的蜗后部位病变概率较大),需在OAE法(主要针对耳朵的蜗前部位)的基础上,再加用ABR法筛查蜗后部位。此后,可根据初筛结果,将受试儿划分为通过筛查和未通过筛查两个群体。后者视为可疑听力障碍群体,必须在出生42天内再接受复筛;如复筛仍未通过,需转至专门的听力诊断机构,在3个月内完成诊断性听力学检测和评估,最终确定是否真正存在听力障碍,以及对其程度和性质进行评估;并在6个月内确诊,进行必要的干预治疗。