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老年病都有哪些特点?

2022年07月14日 06:12

老年人心肌疾病 同类疾病

专家回答

刘朝晖 主任医师

广州市第一人民医院

擅长:医院获得性肺炎、机械通气相关肺炎、ARDS、呼吸衰...

  老年期疾病的特点:  1多病性。同一人常同时患有多种疾病,在症状和体征方面相互影响,使临床表现更加复杂。  2不典型性。老年人的多病性是临床表现不典型的原因之一。老年人体温调节能力低,发热不如年轻人明显,甚至在严重感染时也是如此。对冷的反应也差,容易发生低温状态而不自觉。老年人对疼痛的反应较差,尤其是合并有糖尿病者,剧烈疼痛的疾病,如心肌梗死、肠穿孔、骨折等可能仅有轻微不适。无痛性心肌梗死常见于老年人。  3发病快、病程短。老年人脏器储备功能低下,一旦应激,病情迅速恶化,原来处于勉强平衡状态的某些脏器功能,容易在发病后迅速衰竭。  4易有意识障碍。高龄患者不论患有何种疾病,都容易发生意识障碍,老年人脑血管硬化、血压改变、感染、毒血症和电解质紊乱等均是重要因素。在分析老年人意识障碍时,必须排除医源性因素,如服用舒适、抗抑郁药等所致作用。  5容易引起水、电解质紊乱。老年人脏器呈萎缩状态,由于口渴中枢敏感性低,因此饮水量不多,轻微原因即可引起水、电解质失调。故应注意老年人皮肤弹性、舌的干燥与否,以及有无少尿和体重减轻。部分老年人肾功能减退多较隐匿,不做化验很难发现,对老年人肾功能变化应格外警惕。  6容易发生全身衰竭。所谓“老死”,实际上并非无病。高龄老人活动能力减退,长期卧床,逐渐食欲减退,饮水量减少,此类老年人的血钾、血钠较低,尿素氮较高,而血清白蛋白较低,各脏器功能虽未明显衰退,而内环境的稳定性已有改变,器官储备功能下降,机体免疫力也较青年人低,一旦受到外界应激因素,如感染或创伤,器官的损伤可以序贯地发生2个或2个以上的器官功能衰竭.如累及心、脑、肾、肺等4个以上的器官损伤,治疗较为困难,预后差。  7容易发生后遗症和并发症。由于长期卧床,可以引起坠积性肺炎、便秘,也可引起肌肉萎缩和体位性低血压,肢体挛缩、骨质疏松、褥疮、静脉血栓形成和肺梗死等。  7老年人对治疗的反应不同,具个体化的特点。