最近搜索
问问医生首页 > 内科 > 内分泌科 > 糖尿病 > 内容

服用“消渴丸”应该注意哪些问题?

1899年12月31日 16:00

糖尿病 同类疾病

专家回答

唐咸玉 主任医师

广东省中医院

擅长:中西医诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质...

  消渴丸,不但含有中药成分,也含有西药成分——格列本脲(优降糖),属于中西药结合的复方制剂。除含有葛根、五味子、山药、北芪、生地、花粉等中药外,每10粒消渴丸还含有2.5毫克的西药优降糖。中药成分能益气生津、养阴清热、补益肺脾、固护肾阴,对改善糖尿病症状有一定的疗效。西药优降糖则有较强的降糖作用。餐前半小时服用优降糖,餐后两小时血药浓度可达高峰。药物吸收后主要在肝脏代谢,从胆汁和肾脏排泄,两种途径各占50%。如果患者并发糖尿病肾病,出现肾功能不全,可致蓄积中毒而引起严重的低血糖。因而肝肾功能不全者,或65岁以上的老年人都要慎用。   消渴丸多用于2型早期轻中度及稳定型糖尿病患者。对于比较严重的糖尿病,尤其是2型糖尿病发展到晚期阶段,有严重的并发症及肝肾功能受损时,单用消渴丸控制血糖不理想,必须联用其他合适的降糖药或改用胰岛素治疗。   在临床上,有些患者因为错误用药或用错量,导致血糖紊乱,甚至发生低血糖而出现险情。因此,患者一定要记住:消渴丸含有优降糖,不能当做纯中药对待。使用时必须从小剂量开始,即每次3~5粒,根据血糖情况,逐步调整用量。每粒消渴丸含0.25毫克优降糖(相当于1/10片2.5毫克的优降糖),这便于患者根据血糖结果精细调节用药量。优降糖不仅降糖效果强,而且维持作用的时间长。当血糖不是太高,用药剂量较小时,每日早餐前服一次即可;当病情需要服用中等剂量(15~20粒/日)时,早餐前约服2/3剂量,午餐前约服1/3剂量,每次最大剂量不宜超过10粒,每天最大剂量不宜超过30粒。晚上尽量不服,因晚上服用可能会发生半夜低血糖现象。   消渴丸因含有格列本脲,故一定要注意预防低血糖。服用消渴丸的同时,不得合用磺脲类降糖药(如美吡哒、达美康等),否则,不仅会导致低血糖,而且还会增加对肾脏的毒性。不过,消渴丸可与非胰岛素促泌剂的其他各类降糖药(如二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等)联用。磺脲类药物普遍存在“继发性失效”的问题,即降糖效果随服药时间延长,会逐渐减退甚至完全失效,因此建议与其他合适的降糖药尽早联合应用。另外,在应用消渴丸治疗的过程中,一定要定期复查血糖,一旦发现药物继发性失效,要及早咨询内分泌专科医生,及时调整治疗方案,防止病情恶化。