2017年08月17日 16:25
老年人糖尿病 同类疾病
老年人一旦确诊糖尿病,要注重血糖的控制。若血糖值长期处在高位,容易引起并发症,如糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性心脏病,糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病等。
糖尿病患者血糖波动较大,因此在治疗过程中,不可能要求其血糖值能与正常人持续相当。
由于体质、年龄、生活习惯等的不同,对于每一位糖屎病患者来说,血糖控制到什么程度才算好并不相同。因此,血糖控制目标应该是因人而异。一般,只要空腹血糖能控制在4.0~8.0mmol/L,餐后2小时血糖能控制在6.O-10.0mmol/l,其他任意时间血糖均在10.Ommol/L以下,又不发生低血糖,就可以认为是血糖控制良好。而对于老年糖尿病患者而言,该群体容易发生低血糖,低血糖对老年糖尿病患者的危害相对较大,因此对于老年人糖尿病患者制订的血糖控制目标就会略高一点。对于年龄在70岁以上新发现的2型糖尿病患者,即使身体基本状况比较好,无心脑血管及微血管并发症,不应强化控制血糖水平,保持在空腹血糖6--7 mmol/L之间,餐后小时血糖8--9 mmol/L左右,HbAlc为6.5%--7.0%即可。
老年糖尿病患者要有长期治疗的思想准备,治疗措施是综合性的。包括规律的饮食生活习惯、适合自身实际情况的体育锻炼、合理而有效的药物方案等。
药物首选毒性小、副作用较轻的降糖药。无论选择何种药物,通常从小剂量开始,按疗效适当增加剂量,以至获得满意效果,然后继续维持治疗。
老年人控制血糖口服降糖药的剂量、药物种类的选择等必须经医生指导,切记不可自行调整药量或自行选择药物。