肉芽肿性前列腺炎怎么检查

　　很多患者在患有肉芽肿性前列腺炎的时候非常苦恼，不知道应该如何鉴别。其实鉴别的方法有很多种，患者可以进行常规化验，因为肉芽肿性前列腺炎会使一部分患者的白细胞增多，也有一些患者会出现血尿的情况，除此之外患者还可以选择影像学检查与穿刺检查。

　　常规化验，对诊断多无帮助。部分患者血白细胞增多，血沉加快。血嗜酸细胞增加者少见，意义甚小，因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿，半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。

　　影像学检查，经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节，或前列腺回声不均，与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。此外，即使已获得本病的诊断，在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据，仍需再次活检。

　　血前列腺抗原(prostatic specific antigen，PSA)可一过性升高，更易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报道10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎，4例血PSA4.0ng/ml。其中3例PSA 4.0～6.0ng/ml之间，1例为10.1ng/ml。随诊1年以上全部病例PSA均恢复正常。但需注意对PSA持续异常的病例应反复活检，除外前列腺癌。

　　前列腺穿刺活检，经会阴用Travenol Tru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。

　　上文提到的几种方法都可以帮助患者尽早检查出自己是否患有肉芽肿性前列腺炎，这种疾病给男性患者带来很多痛苦，应该早发现早治疗。