2017年09月15日 05:29
肉芽肿性前列腺炎 同类疾病
肉芽肿性前列腺炎在所有的前列腺炎当中是非常少见的,其肿胀的部位既有可能是前列腺的局部,也有可能是前列腺的整体,恢复的速度也是很慢的,一般需要好几个月才能好,这种类型的前列腺炎在症状体征上具有如下提到的一些特点。
约2/3的患者年龄为50~70岁,大部分表现为刺激性排尿症状或梗阻症状,极少数可无任何不适。约71%的患者确诊前有过近期的急性下尿路感染和寒颤高热,表现为急性膀胱炎或前列腺炎,可并发急性尿潴留,一般持续3~4周,可有肉眼血尿,但以镜下血尿多见,其他还可表现为腰骶、膀胱区、腹股沟及会阴等处胀痛不适、睾丸、附睾炎等。上述症状均可在短期内呈加重趋势。
肉芽肿性前列腺炎是一种罕见的疾病,多为非特异性,常与近期发生的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可触及前列腺硬结或弥漫性硬块,与前列腺癌不易区分,故应注意辨别。
肉芽肿性前列腺炎是一个病理学概念,此前曾被称为“前列腺肉芽肿”、“慢性纤维性巨细胞前列腺炎”、“嗜酸细胞肉芽肿性前列腺炎”等,从病因角度讲有原因不明的非特异性肉芽肿,也有因微生物特异性感染所致的特异性肉芽肿。
本病患者70﹪在4周内有尿路感染的病史,表现为急性膀胱炎或急性前列腺炎,部分患者症状为爆发性。常见的症状为发热、寒战和尿路刺激症状,下尿路梗阻、急性尿潴留也较常见,血尿较少见,个别患者表现为感冒的症状,也有无症状而在体检时被偶然发现者。
半数以上患者直肠指诊可触及前列腺单发或多发结节,或整个前列腺弥漫变硬,其中部分病例结节或前列腺坚硬固定,酷似前列腺癌。结节也可能表现为软硬不一,有弹性。此外,少数患者前列腺及结节并不硬,同其他前列腺良性疾病。
肉芽肿性前列腺炎患者多数都有患过尿路感染的情况,因而对于曾经有过尿路感染的男性来说,预防发病变得十分重要。