1型糖尿病与干细胞

　　糖尿病的发生是胰岛β细胞功能下降或胰岛素抵抗所致胰岛素分泌绝对或相对不足引起，临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。其中，1型糖尿病属于胰岛素依赖型的，而2型糖尿病是由于自身细胞对胰岛素不敏感。针对于前者的治疗，若可以阻止β细胞功能衰退，增加β细胞数量，就能大程度地挽救和恢复胰岛功能，很有可能将其治愈。而干细胞是实现这种治疗方法中的关键。

　　干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞，在适当的环境下，可以向各种细胞分化，能在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞，替代损伤的胰岛β细胞分泌胰岛素，从而起到治疗糖尿病的作用，但这种方法对于1型效果明显，2型效果较差。另外的，现有大量基础实验表明了干细胞可以诱导分化为胰岛样细胞，并在胰岛微环境的诱导下，可直接转化为胰岛β细胞或促进内源性β细胞团的再生。一般地，干细胞是取自糖尿病患者自身的骨髓干细胞。

　　就目前来说，干细胞治疗糖尿病适应症如下。一是1型或部分2型糖尿病患者，胰岛素分泌水平很低。二是年龄18—65岁。三是合理应用胰岛素和/或口服药血糖控制仍差者。四是具有一定的经济条件。

　　此外，采取干细胞治疗糖尿病的佳时期是发病6个月内，超过这个期限胰岛功能就可能破坏严重，就丧失了根治糖尿病的可能。也就是说，1型糖尿病患者及早诊治，完善术前评估，不要延误治疗时机。

　　而干细胞治疗糖尿病的不适宜人群包括了恶性肿瘤;严重心脏病：急性心肌梗塞、失代偿性心力衰竭、严重心率失常、不稳定型心绞痛等;急性或慢性肾衰;严重哮喘或其他严重呼吸功能不全; 出血性疾病或凝血异常;先天性或获得性的免疫缺陷性疾病;造影剂过敏;正在应用抗凝药物等情况。

　　有研究表明，干细胞治疗1型糖尿病不仅可以去除自身抗体，重建机体健康的免疫状态，再加上造血干细胞具备多向分化潜能的特点，可以再造机体受损细胞。另外地，干细胞对胰岛β细胞以及其他胰岛素分泌细胞有修复作用且对胰岛素抵抗的作用。