2018年01月25日 17:30
骨质疏松 同类疾病
大家可能听过这样的对话，A说：上周体检，发现有轻度骨质疏松了，有点焦虑。B安慰道：不要太担心，嚼嚼钙片，补补钙吧。确实，吃钙片补钙对于预防骨质疏松是有一定帮助，但它的作用也并没有大多数广告上描述的那样神乎其神。而且，骨质疏松一旦发生，单纯补钙措施，比如嚼嚼钙片的作用是比较小的。
其实，骨质疏松的致病因素很多，如①遗传因素;②钙和维生素D缺乏;③雌激素不足;④雄激素不足也参与男性骨质疏松;⑤老年退化性机制等。因此，缓解和治疗原发病是减轻骨质疏松的关键性一环，当然，做到“三管齐下”+“两坚持”原则也不失为锦上添花。
“三管齐下”：
1.饮食习惯调整。
①多进食奶制品、豆制品、绿叶蔬菜：奶类(牛奶、酸奶、奶酪)、豆制品(卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等)、绿叶菜(芥蓝、西兰花、上海青等)、芝麻酱、坚果、带骨的小鱼和虾贝等。②饮食中加强钙的同时注意补充维生素D，如，某些脂肪含量高的鱼类、鱼油、肝等维生素D含量较高。因为，维生素D可以促进肠道对钙磷的吸收，动员骨中的钙和磷作为生成新骨的原料。
2.药物干预。
严重者除了饮食中加强钙和维生素D、相关营养素，还要在医生指导下进行药物干预，如阿伦磷酸钠、依替膦酸钠、鲑鱼降钙素、雌激素、甲状旁腺素、锶盐、骨化醇(1a羟基D3)、维生素K2(四烯甲萘醌)等。
3.适当运动。
每周5天以上，每天30分钟的运动量(如走路6000步)，对增强心肺功能，预防三高，增加骨密度、延缓骨质流失是有重要意义的。人所处不同时期，运动对骨骼的作用也并不全然相同，儿童时增加骨量，成人时获得骨量并保存骨量，老年时保存骨量减少骨丢失。因此，适当参加有氧运动是相当有必要的，如快走、哑铃举重、划船、蹬踏运动等。
“两坚持”原则：
1.坚持晒太阳。
不能因为害怕紫外线照射而任何时候都过于防范，尽量保证平均每天20分钟以上的日照时间。因为，紫外线的作用能让皮肤自行合成维生素D，并经过肝肾活化效应在小肠内促进钙的吸收。
2.坚持良好生活习惯。
酗酒、吸烟、过量的盐、糖、咖啡因等会增加骨质疏松的发病风险，因此要学会克制自己，避免这些影响钙质吸收的因素。
骨质疏松并不是嚼嚼钙片就万事大吉了，要真正把好预防和缓解的关口，防止发生病理性骨折。临床上，骨密度检测、椎体X线平片、症状体征能帮助我们时刻检测骨密度，从而进行自我调整和及时治疗。
