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糖尿病末梢神经炎的治疗方法有哪些?

2017年06月03日 08:25

糖尿病性周围神经病 同类疾病

  糖尿病末梢神经炎是糖尿病的常见并发症之一,属于糖尿病性周围神经病,在糖尿病早期就可出现。糖尿病末梢神经炎主要表现为手足麻木或疼痛,因此又称为糖尿病手足神经炎。糖尿病末梢神经炎出现时常会伴发其它神经病变的并发症,使患者出现感觉障碍和运动障碍,严重者疼痛剧烈难忍。糖尿病末梢神经炎是糖尿病引起的,那么治疗方法主要是积极治疗原发病,控制血糖,以及通过西医药物治疗结合中医治疗来缓解糖尿病神经病变的症状。具体治疗方法如下:

  1、控制血糖

  严格、稳定地控制血糖能够减轻症状,延缓糖尿病神经病变的进程。对中老年发病居多的II型糖尿病患者,如饮食控制和口服降糖药(无服药禁忌的情况下)能达到满意控制血糖的,则可不用胰岛素治疗,以免发生低血糖而加重或发生心脑血管病变。严格的血糖控制并纠正代谢的其他异常是治疗糖尿病神经病变的重要措施,如口服降糖药不能满意的控制血糖,应尽早应用胰岛素。

  2、药物治疗

  主要是针对糖尿病神经病变的发病机制,应用增加神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。也就是对因对症治疗。

  (1)荃糖还原酶抑制剂(ARIS):临床上对轻中度神经病患者的主观症状和客观检查有所改善。推荐剂量为每日200mg。不良反应有头痛、腹痛、腹泻等,少数可致转氨酶升高,在用药前检查肝肾功能。

  (2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):神经病变与血管病变有关,两者可互为因果。ACEI可抑制Ang-II的产生,降低周围血管阻力,增加神经血流,改善神经传导速度。

  (3)钙拮抗剂:尼莫地平能增加神经内毛细血管密度,促进微血管生长,阻滞钙内流,故可促进神经血流量增加,改善神经突触前肾上腺素能反应,提高神经传导速度,改善神经缺血缺氧。常用剂量为40~60mg/天,分2~3次服用。

  3、痛性神经病变的治疗

  一般的止痛药常无效,可用苯妥英钠0.1g,每日3次,口服,或卡马西平0.1g,每日3次,口服。也可选用三环类抗抑郁剂,能抑制神经轴突对5-羟色胺或去甲肾上腺素的再摄取,提高疼痛的阈值而起止痛作用。

  4、中医治疗

  中医认为糖尿病的病理基础是气阴两虚。气虚能造成两个结果,一是气虚不能生血导致气血两虚,二是气为血帅,气虚后无力推动血行,从而出现瘀血证,这和西医说的营养不良和供血供氧不足很类似。糖尿病末梢神经中医的病理基础是气虚血瘀、经络不通,根据这两个矛盾点,运用补阳还五汤、血府逐瘀汤、四逆散等加减治疗可以取得比较满意的治疗效果。

  上述是糖尿病末梢神经炎的治疗方法,主要是要治疗原发病,控制血糖。其次,通过对症治疗来缓解患者的病痛。患者在日常生活中要注意饮食和多锻炼身体。