患儿12天，38+1周，剖宫产，术顺，术后哭声弱，轻度紫绀，经吸痰等处理后好转，吃奶量少，

病情描述：患儿12天，38+1周，剖宫产，术顺，术后哭声弱，轻度紫绀，经吸痰等处理后好转，吃奶量少，喉鸣音明显，术后第二天送新生儿监护室，查胸片示右肺少量斑片影，考虑新生儿肺炎，给予哌拉西林他唑巴坦治疗，入新生儿监护室第一二天发热，体温38.2左右，后体温将至正常，第八天再次发热，375，第八天38.4度，第九天体温37.4.第10天38.4，出现易激惹症状，吃奶量好，每次40毫升左右，脸色红润，无呕吐、惊厥、前囟饱满、呼吸急促等，查颅脑mr示双侧额颞部异常信号影。我科考虑新生儿化脑，血常规基本正常行腰穿脑脊液示:淡红色，微浑浊，糖和氯化物正常，总蛋白932.有核细胞30乘10六次方，潘氏实验2+.母亲产后第二天出现水痘，但未和婴儿直接接触。先已使用美罗培南2天余，近两日无发热，大家请帮忙诊断是否为化脑？

佝偻病和软骨病骨外科同类疾病

专家回答

党保平 主治医师三级甲等

西京医院

擅长：擅长老年性膝关节炎，股骨...

你好，病史和临床表现都很支持。个人觉得脑脊液的化验结果依据还是不太充分，白细胞并不是特别高，而且脑脊液呈淡红色的提示有损伤，矫正后脑脊液的白细胞比这个还低。治疗方面我觉得还是应该按脑膜炎治疗，与家属沟通也应该按脑膜炎沟通，但近期应该要复查一个脑脊液，寻找更多的证据。。